Виниры

Противопоказания к реставрации зубов винирами

Реставрация зубов винирами не выполняется тем пациентам, у которых имеются какие-либо признаки кариозного поражения зубов. Изначально необходимо провести полное лечение всех очагов поражения, выполнить профессиональную чистку, и только после этого можно начинать процедуру реставрации зубов винирами.

Недопустимо выполнение процедуры у пациентов, которые имеют проблемы с деснами, например, они ослаблены или же сильно кровоточат. В этом случае необходимо провести лечение сопутствующих заболеваний, которые вызвали данное отклонение.

В связи с тем, что установка виниров предполагает снятие слоя эмали, процедура противопоказана людям, у которых сильно нарушен эмалевый слой зуба. Спровоцировать это может продолжительный деструктивный процесс в зубах или некачественное стоматологическое лечение, проводимое ранее.

Еще одним противопоказанием является такое заболевание, как бруксизм. В этом случае пациентам категорически противопоказана реставрация винирами.

Как устанавливают виниры? Какой срок службы?

Всего существует два способа:

• Прямой метод – подходит исключительно для композита, когда материал наносится на проблемный зуб прямо в кабинете врача, затвердевает и шлифуется.
• Непрямой метод – накладки изготавливают в лаборатории, после чего пациент приглашается на процедуру установки.

Сама установка – процесс достаточно долгий, вопреки популярным мнениям, что виниры ставятся за один день и на несколько лет. Все проходит в несколько этапов:

1. Предварительный осмотр с целью определения проблемы, диагностики, выявления возможных противопоказаний.
2. Первое снятие силиконового слепка челюсти.
3. Обезболивание и препарирование опорных зубов бормашиной.
4. Снятие второго слепка, уже с обточенных зубов.
5. Если используется прямая методика, то в этот же день зубной техник, на основе двух слепков, приступает к наслаиванию композитного материала на подготовленную область. Виниру дают полностью затвердеть, а пациента отпускают на реабилитацию.
6. Если же выбран непрямой метод, то слепки отправляются в зуботехническую лабораторию, а на каждый обточенный зуб надевается защитная пластмассовая коронка.
7. В назначенный день накладки устанавливаются и фиксируются специальным цементом.

В общей сложности процесс привыкания занимает до двух недель, на которые назначается строгий режим питания и ухода, чтобы накладка прослужила как можно дольше. В среднем, керамические протезы служат до 10-15 лет, со временем их все равно придется заменить из-за постепенного разрушения фиксирующего цемента.

Результат установки винир

Что такое виниры в стоматологии и кому они нужны

Виниры (ламинаты) — тонкие и прочные пластинки из композитного материала или фарфора толщиной до 0,3 мм, закреплённые на тканях собственных зубов пациента при помощи прозрачного цемента. Виниры устанавливают на передние поверхности зубов, входящих в линию улыбки. Эмаль при этом остаётся в сохранности, как и дёсны, с которыми виниры не контактируют.

Преимущества установки:

1. Они позволяют восстанавливать форму и цвет отдельно взятого зуба или группы зубов, но в отличие от коронок — они покрывают не весь зуб, а только одну или две его поверхности. 
2. Виниры маскируют такие дефекты, как сколы, шероховатости, желобки, широкие межзубные щели, и позволяют добиться идеального ровного цвета.
3. Светоотражающие свойства фарфора в винирах близки к свойствам натуральных зубов, и в то же время он прочен, долговечен, не темнеет и не вызывает аллергических реакций.
4. Протезирование с использованием виниров — малоинвазивный способ реабилитации красивой улыбки с максимальным сохранением твёрдых тканей зубов пациента .

Что еще нужно знать о винирах

Наших специалистов часто спрашивают, можно ли обойтись без обточки зубов при установке накладок? Ведь это необратимый процесс, и родной зуб после обработки восстановлению не подлежит.

Обточка зуба является неотъемлемой частью процедуры, т.к. на его поверхность крепится пластина. Кроме того, если зуб не обработать, то винир сделает его неестественно большим и широким, и испортит внешний вид переднего ряда.

В клиниках ЭспаДент специалисты используют методику деликатной обработки родного зуба, с минимальным снятием эмали. Однако если пациент не хочет, что зубы подвергались механическому воздействию, существует более щадящая методика реставрации зоны улыбки — установка люминиров. Это очень тонкие накладки, толщиной всего пару десятков миллиметров. Для их фиксации не требуется предварительная обточка зубов.

Другая тема для обсуждения — можно ли отбеливать композитные виниры? Со временем поверхность накладок темнеет, и выглядит не так привлекательно, как в начале установки. Вернуть белизну виниров можно, но не в домашних условиях, а исключительно в кабинете стоматолога. Домашние средства могут повредить поверхность пластины, что потребует ее замену. Стоматолог проведет предварительный осмотр состояния микропротезов, и обработает их поверхность необходимыми препаратами, чтобы устранить налет.

Кстати, для установки виниров на все зубы, не только на передний ряд, нет особых противопоказаний. Если боковые зубы нуждаются в реставрации, специалист зафиксирует накладки и в этой части зубного ряда.

Какие виниры выбрать? Зависит от предпочтений пациента. Более прочными и долговечными являются керамические пластины. Однако свойства материала не предполагают коррекцию поверхности, как в случае с композитом. Возможна только замена пластины. Зато керамические виниры — лидеры во внешней эстетике. Их часто используют для создания той самой безупречной Голливудской улыбки.

Пластины из диоксида циркония обладают высокой надежностью. Связано это с особой технологией изготовления, с использованием профессионального оборудования CAD/CAM. Процесс полностью автоматизирован, что исключает любые ошибки и недочеты при производстве. Такие виниры целесообразно устанавливать на зубы с повышенной жевательной нагрузкой.

Но лучше доверьте выбор и методику реставрации ваших зубов профессионалам. Врачи клиник ЭспаДент проведут качественную диагностику и предложат оптимальное решение для восстановления белоснежной улыбки.

Статья была проверена:

Уход за винирами

Накладки потребуют особого отношения, не только чтобы увеличить их срок службы, но и для того, чтобы предотвратить элементарную поломку и возможные осложнения:

• Придется забыть о твердой пище, орехах и семечках – их теперь нужно раскусывать жевательными зубами, резцы останутся «для красоты». Волокнистые продукты, включая мясо, лучше есть в вареном виде, либо мелко резать.
• На курение и излишнюю тягу к алкоголю налагается категорический запрет. Особенно это касается композитных и керамических протезов – они быстрее всего тускнеют под воздействием никотина и спиртных напитков.
• 1-2 раза в неделю чистить зубы любой пастой с активным содержанием фтора. Ежедневная гигиена – в прежнем режиме, желательно – с использованием ирригатора, заправленного фильтрованной или кипяченой водой, и ополаскивателей.

Ирригатор

• Изменить образ жизни, особенно это касается спортсменов, занимающихся экстримом и контактными единоборствами. Чем больше риска травм у лица, тем выше шансы, что виниры придется менять уже через несколько месяцев.
• По возможности, первые полгода после установки посещать кабинет стоматолога ежемесячно, чтобы наблюдать за «поведением» накладок.

Недостатки

На первый взгляд кажется, что у винира лишь один минус — довольно высокая стоимость. Да, один винир обойдется как качественная коронка из металлокерамики, которая прослужит в 2-3 раза дольше. Если бы его можно было просто снять, то проблемы бы не было, но перед установкой здоровый зуб обтачивают. Конечно, стоматолог снимает тонкий слой эмали, но этого достаточно для лишения поверхности защиты от термических, механических и иных раздражителей. Поэтому такую процедуру все же можно назвать вредной. После снятия винира потребуется реставрация эмали при помощи пломб. 

Затягивать с лечением не стоит, чтобы в будущем не потребовались съемные протезы.

Если же ставить пластинки будет неквалифицированный врач, вред от процедуры окажется еще более существенным. Чаще всего пациенты сталкиваются со следующими проблемами:

• изменение цвета из-за нарушения процесса подготовки к монтажу;

• возникновение повышенной чувствительности эмали, указывающей на неправильную фиксацию пластинки;

• травмирование десны краем накладки;

• скол пластинки;

• отслоение накладки.

Кроме того, винир может лишь замаскировать косметологические проблемы, но не решить их. 

Преимущество и недостатки

Преимуществом керамических и композитных пластинок является возможность сделать улыбку красивой, сохранив свои зубы. Метод имеет еще множество плюсов:

• изделия незаметны, выглядят как настоящие;

• керамические служат долго, около 15 лет;

• процедура безопасна, используются нетоксичные материалы;

• виниры и керамики не окрашиваются со временем, их цвет будет белым всегда;

• не образуется зубной камень.

К недостаткам можно отнести следующие моменты:

• необходимость к обтачиванию коронок, что ускоряет их разрушение в будущем;

• при неправильной установке можно травмировать десну и вызвать воспаление;

• из-за обточки развивается повышенная чувствительность;

• если процесс установки нарушен, винир потемнеет;

• в случае скола или отслоения пластины потребуется реставрация.

Чтобы избежать негативных последствий, следует обращаться к врачам с большим опытом и соблюдать правила ухода за пластинками.

Как правильно ухаживать за винирами

В зависимости от производителя и вида виниров заявленный срок службы колеблется от 10 до 20 лет. Для длительного ношения, сохранения функциональности и красивого внешнего вида конструкции требуется:

1. Соблюдение ежедневной гигиены ротовой полости и всех рекомендаций стоматолога по уходу и питанию.

2. Полоскание рта после еды ополаскивателями.

3. Очищение при помощи зубной пасты.

4. Использование зубной нити, которая поможет убрать остатки пищи между винирами.

5. В целях соблюдения профилактических мер нужно посещать стоматолога для осмотра по оговорённому с ним графику.

Установка виниров — один из оптимальных вариантов для реставрации фронтальной группы зубов и восстановления их эстетики.      С помощью разных материалов можно добиться максимально естественной цветопередачи и светопреломления.

Список источников:

1. Men in Power: как российский гуру стоматологии Артавазд Манукян довел искусство виниров до совершенства, Сабуренко Т., Posta-Magazine, 2020 // URL: https://posta-magazine.ru/article/natalia-vodianova-married-2020/ (дата обращения: 03.10.2020 г.).

2. Виниры (ламинаты) : учеб.-метод. пособие, Наумович С. А., БГМУ, 2013 // URL: http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/1475/%D0%92%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%80%D1%8B%20%28%D0%BB%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D1%82%D1%8B%29.pdf?sequence=1&isAllowed=y (дата обращения: 29.09.2020 г.).

3. Виниры: композитные и керамические, Мусаев Р. А. , 2015 // URL: https://cyberleninka.ru/article/n/viniry-kompozitnye-i-keramicheskie (дата обращения: 29.09.2020 г.).

4. Эстетическая реабилитация улыбки при помощи керамических виниров, Когос О. О., Сокуренко С. В., Никейцев Д. В., 2019 // URL: https://cyberleninka.ru/article/n/esteticheskaya-reabilitatsiya-ulybki-pri-pomoschi-keramicheskih-vinirov/viewer (дата обращения: 29.09.2020 г.).

Показания к реставрации зубов винирами

Любое медицинское вмешательство выполняется только после прямого назначения лечащего врача, в исключительных случаях может проводиться по желанию пациента, если это не несет прямой угрозы его здоровью. Установка реставрационных виниров изначально должна быть согласована со стоматологом: он поможет выбрать материал и способ установки винира.

Чаще всего реставрация винирами выполняется с целью исправления внешнего вида и формы зубов. Например, на эмали зубов имеются видимые или ощутимые сколы, которые нарушают эстетичный вид зуба. Довольно часто пациентам, у которых имеется такая патология, как клиновидный дефект зубов, стоматологи рекомендуют выполнить реставрацию с использованием виниров. То же самое относится к пациентам, у которых зубы расположены на значительном расстоянии друг от друга.

Реставрация винирами идеально подходит людям, у которых изменился цвет зуба в результате медикаментозного лечения, а отбеливание не дает совершенно никаких результатов. Такое случается при концентрации тетрациклина, когда зубы приобретают характерный желтый цвет с оттенком серого.

Виниры необходимы при диагнозе патологическая стираемость зубов с целью создания их анатомической формы и восстановления возможности нормального пережевывания пищи и смыкания зубов, а также снижения их чувствительности.

Реставрация винирами показана людям, которые имеют генетическую предрасположенность к кривым зубам, тогда накладки на фронтальные зубы и область улыбки позволят устранить этот дефект.

Если раньше проводилась реставрация зубов и на момент посещения стоматолога они имеют существенные отклонения от нормального цвета эмали зуба, врач может порекомендовать реставрационные виниры.

Также показанием к установке виниров служит диастема, для которой характерно широкое расположение друг от друга передних резцов, флюороз, эрозия, деминерализация зубов.

Альтернативы винирам

Оценить статью:

4.3

Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Нужна стоматология?

Стоматологии Санкт-Петербурга

Выберите метроАвтовоАкадемическаяБалтийскаяВасилеостровскаяВладимирскаяВолковскаяВыборгскаяГорьковскаяГостиный ДворГражданский ПроспектДевяткиноДостоевскаяЕлизаровскаяЗвезднаяЗвенигородскаяКировский ЗаводКомендантский ПроспектКрестовский ОстровКупчиноЛадожскаяЛенинский ПроспектЛеснаяЛиговский ПроспектЛомоносовскаяМаяковскаяМосковскаяМосковские ВоротаНарвскаяНевский ПроспектНовочеркасскаяОбуховоОзеркиПарк ПобедыПарнасПетроградскаяПионерскаяПлощадь Александра НевскогоПлощадь ВосстанияПлощадь ЛенинаПлощадь МужестваПолитехническаяПриморскаяПролетарскаяПроспект БольшевиковПроспект ВетерановПроспект ПросвещенияПушкинскаяРыбацкоеСадоваяСенная ПлощадьСпасскаяСпортивнаяСтарая ДеревняТехнологический ИнститутУдельнаяУлица ДыбенкоФрунзенскаяЧерная РечкаЧернышевскаяЧкаловскаяЭлектросилаАдмиралтейскаяБухарестскаяОбводный каналМеждународнаяБеговаяЗенитПроспект СлавыДунайскаяШушары

Посмотрите стоматологии Санкт-Петербурга с услугой «Установка виниров»

Возле метроАвтовоАкадемическаяБалтийскаяВасилеостровскаяВладимирскаяВолковскаяВыборгскаяГорьковскаяГостиный ДворГражданский ПроспектДевяткиноДостоевскаяЕлизаровскаяЗвезднаяЗвенигородскаяКировский ЗаводКомендантский ПроспектКрестовский ОстровКупчиноЛадожскаяЛенинский ПроспектЛеснаяЛиговский ПроспектЛомоносовскаяМаяковскаяМосковскаяМосковские ВоротаНарвскаяНевский ПроспектНовочеркасскаяОбуховоОзеркиПарк ПобедыПарнасПетроградскаяПионерскаяПлощадь Александра НевскогоПлощадь ВосстанияПлощадь ЛенинаПлощадь МужестваПолитехническаяПриморскаяПролетарскаяПроспект БольшевиковПроспект ВетерановПроспект ПросвещенияПушкинскаяРыбацкоеСадоваяСенная ПлощадьСпасскаяСпортивнаяСтарая ДеревняТехнологический ИнститутУдельнаяУлица ДыбенкоФрунзенскаяЧерная РечкаЧернышевскаяЧкаловскаяЭлектросилаАдмиралтейскаяБухарестскаяОбводный каналМеждународнаяБеговаяЗенитПроспект СлавыДунайскаяШушары

Все стоматологии Санкт-Петербурга

Изготовление и установка композитных виниров

Для изготовления и установки виниров из композитных материалов достаточно одного посещения стоматолога. Изначально врач выполнит гигиеническую чистку ротовой полости на профессиональном уровне, что необходимо для идеальной чистоты поверхности зубов.

После этого выполняется подбор цвета по специальной шкале, что необходимо для точного совпадения цвета зуба и композита. После этого поверхность зуба препарируют для создания лучшей сцепки между зубом и композитом. Затем выполняется этап нанесения адгезива и формирования винирного покрытия с последующей шлифовкой и полировкой созданной поверхности.

Когда можно установить зубные виниры

Показания для изготовления виниров:

• изменённая форма зубов (сколы, трещины, травмы, клиновидные дефекты, стираемость);

• нарушение окраски, желтизна зубов; зубы, не поддающиеся коррекции отбеливанием (пигментные пятна эмали, возрастные изменения цвета, пигментированные трещины эмали, флюороз, тетрациклиновые зубы);

• тремы и диастемы;

• повороты зубов вокруг своей оси и их наклоны (невыраженные);

• десневая улыбка (выравнивание, увеличение высоты клинической коронки зуба);

• необходимость коррекции эстетики фронтального участка зубного ряда изменением анатомической формы коронок отдельных зубов (при наличии ретинированного зуба);

• чувствительность зубов .

Виниры можно изготовить практически на любой зуб, даже если он на 1/2 состоит из реставрационного пломбировочного материала.

Как снимают виниры?

В настоящее время в стоматологиях существует два способа снятия:

• Спиливание алмазным бором – специальное напыление у сверла позволяет в течение нескольких минут удалить весь фиксирующий цемент и легко убрать накладку буквально одним движением без вреда для опорного зуба.
• Снятие лазером – аналогичная процедура, в которой роль бормашины исполняет лазерный луч. Не подходит для слишком толстых пластинок, потому что лазер не сможет разрезать нужный слой без риска повредить зуб. В таких ситуациях врач использует комбинацию алмазного бора и луча.

Ни в коем случае нельзя пытаться снять винир самостоятельно, даже если зуб под ним начал беспокоить. Это сложная процедура, которая потребует анестезии и умелых действий врача. В противном случае есть риск потерять опорный зуб, занести инфекцию, и спровоцировать сильнейшее воспаление в полости рта.

Сколько стоит

Как уже упоминалось, композитные виниры стоят в разы дешевле своих аналогов. Однако на цену влияют и другие факторы. В первую очередь, к ним относятся терапевтические и диагностические методы, используемые в клинике. Если пациенту требуется предварительное лечение до установки накладок, это также увеличит стоимость процедуры.

В формировании цены учитывается и квалификация врача, качество используемых материалов и анестезии, способ установки. В среднем, стоимость современного композита начинается с 8000-9000 рублей. Однако каждый расчет индивидуален, исходя из состояния зубов и мягких тканей в ротовой полости пациента. Чтобы узнать финальную сумму, запишитесь на прием к стоматологу.

Однако не вызывает сомнений, что композитные виниры — лучшее решение для быстрого и качественного устранения внешних дефектов на передних зубах.

Показания и противопоказания

В каких случаях показана композитная реставрация зубов:

• При наличии сколов и трещин на передних зубах.
• Сильное истирание или разрушение эмали.
• Установка некачественной пломбы на пришеечной части зуба.
• Наличие щелей в зубах (диастема).

А также при возникновении пятен на зубной эмали, которые нельзя удалить профессиональной чисткой.

Восстановление красивой и эстетичной улыбки при помощи композитных виниров возможно и при неправильном расположении и частичном разрушении зубов. В этом случае сначала проводится восстановление прикуса и удаление кариозных полостей.

Что может стать причиной отказа в установке виниров? Противопоказаниями могут быть воспаления в твердых и мягких тканях зуба, бруксизм, подвижность зубов, отсутствие пульпы, короткие или сильно поврежденные зубы. В последнем варианте вместо виниров фиксируется коронка.

Уход за винирами

Основное правило ухода за винирами заключается в регулярных и качественных гигиенических процедурах ротовой полости.

Также после установки виниров следует помнить:

сразу после установки виниров и в течение некоторого времени после процедуры необходимо контролировать состояние десен, если имеются какие-либо покраснения или неприятные ощущения, следует обратиться к стоматологу;

важно следить за нагрузкой на виниры, не стоит их перегружать;

необходимо контролировать качество крепления зуба и винира, при появлении каких-либо щелей или трещин стоит обратиться к врачу;

для продолжительной службы виниров нужно своевременно лечить очаги кариеса;

необходимо тщательно удалять налет с зубов в местах крепления виниров;

гигиенические процедуры нужно выполнять зубными пастами с малым содержанием абразивов;

при необходимости носить защитную каппу.

Как устанавливают виниры: этапы

Реставрация при помощи виниров занимает 10 дней и проводится в 4 этапа.

• Подготовка. Проводится санация полости рта, обточка эмали.

• Сканирование челюсти. Процедура помогает получить данные для изготовления виниров в индивидуальном порядке.

• Изготовление. Результат сканирование передается в лабораторию, где изготавливают керамические пластины.

• Установка виниров. Пластинки фиксируют на коронках, процедура занимает 30 минут на каждый резец.

Композитные виниры не требуют изготовления в лаборатории. Врач наносит состав прямо на коронку, процесс напоминает установку пломбы. После застывания материала врач проводит обточку, чтобы убрать неровности и придать виниру эстетичный вид.

Показания и противопоказания к установке

Стандартным набором показаний для восстановления зубов винирами являются:

Диастема

Потемнения эмали, вызванные приемом тетрациклина, флюорозом и некачественной питьевой водой с переизбытком железа и солей тяжелых металлов.

Флюороз

• Болезненный серый цвет после удаления пульпы.
• Большое количество пломб, отличающихся по цвету, и нарушающих эстетику.

всегда рассматривает вариант реставрации одного или сразу нескольких зубов. Для этого понадобится комплексное обследование, включая рентген или панорамную томографию

Панорамный снимок челюсти

Есть и ряд противопоказаний:

• Отсутствие более 6 зубов в ряду – для накладок требуется надежная основа, и если за резцами не будет моляров, то они попросту не закрепятся.
• Зуб разрушен более чем на 45%.

Патологическая чувствительность эмали также может стать серьезным противопоказанием. Перед установкой винира зуб нуждается в обтачивании, а сделать это при гиперчувствительности крайне сложно, даже при хорошем обезболивании.

Как правильно ухаживать за винирами

Если вы хотите, чтобы виниры прослужили максимально долго и помогли исправить кривые зубы наиболее эффективно, необходимо тщательно ухаживать за ними. После установки реставрационных микропротезов необходимо:

• дважды в день чистить зубы пастой и нитью, проводить тщательное полоскание рта после каждого приема пищи и промывать межзубные пространства ирригатором;
• перейти на мягкие зубные щетки и отказаться от зубных паст и ополаскивателей с фторидом олова, хлоргексидином и абразивными частичками – все это может повредить микропротезы;
• во время занятий спортом или выполнения потенциально опасных работ защищать зубы мягкими каппами, чтобы предотвратить их повреждение;
• твердые хрустящие овощи и фрукты нарезать ломтиками, а не откусывать;
• дважды в год проходить профессиональную гигиену у стоматолога.