10 фактов, которые вы должны знать о раке молочной железы, если хотите жить

На что нужно обратить внимание при выборе маммолога

Есть несколько признаков, которые указывают на некомпетентность врача

Обратите внимание на особенности приема у маммолога. А именно:

• Готов ли врач дать заключение без диагностики? Хороший маммолог, как правило, сначала беседует с пациентом, после проводит осмотр и направляет на обследование. Если врач просто осмотрел вашу грудь и поставил диагноз — это повод насторожиться. Без результатов УЗИ, маммографии и прочих диагностических процедур доктор не может сделать точное заключение.
• Чаще всего на приеме выясняется, что у пациентки мастопатия, а это довольно распространенное заболевание, которое поддается лечению. Маммолог не станет нагнетать обстановку и вызывать у вас чувство обреченности и страха, он просто грамотно расскажет о том, что происходит с молочными железами, какие есть перспективы и пути лечения.

В команде нашей Клиники исключительно компетентные и чуткие специалисты. Врачи-маммологи выслушают все ваши жалобы, соберут анамнез, проведут грамотный осмотр и направят на диагностические обследования. При этом большинство диагностических процедур доступны на базе Клиники, и вам не придется тратить время на поездки в другие медицинские учреждения. На основании результатов обследований и осмотра врач распишет индивидуальный план лечения и даст все необходимые рекомендации.

Как попасть на диагностику к хорошему маммологу

В этом деликатном вопросе очень важна связь, возникающая между врачом и пациенткой. Если такой доктор нашёлся, его нежелательно менять. Выбранный специалист должен иметь большой хороший медицинский стаж и достаточный опыт. “Правильный” врач постоянно учится и повышает квалификацию.

Что еще отличает такого специалиста:

• Способность слышать слушать и слышать. Хороший маммолог никогда не посчитает какие-то жалобы несущественными, а признаки – не важными. Он внимательно выслушает пациентку и ответит на все интересующие вопросы.
• Умение грамотно собрать анамнез (историю жизни и болезни пациентки). Грамотный доктор обязательно интересуется, когда у женщины начались менструации, были ли беременности и роды, сколько она времени кормила грудью, страдала ли патологиями женской половой сферы. Обязательно уточняются случаи рака половой сферы у близких родственниц. Тщательный сбор анамнеза позволяет более точно поставить диагноз.
• Направленность на лечение не болезни, а больной, поэтому доктор зачастую направляет на обследование других органов. Это вполне объяснимо, поскольку часто женщины, страдающие фибромиомой молочных желез, имеют такие же образования в матке, а нарушения работы щитовидной железы ведут к развитию мастопатии.

И, наконец, самый лучший маммолог практически всегда отличный психолог. Он может успокоить пациентку, создав положительный настрой на выздоровление.

— Что такое фиброаденома молочной железы? Какие на сегодняшний день существуют способы лечения фиброаденом? Есть ли возможность рецидивов?

Фиброаденома — это доброкачественная опухоль молочной железы, состоящая из двух компонентов: эпителиального и фиброзного. Обычно прощупывается в молочной железе как плотный подвижный «орешек». Причём «орешек» может быть разного размера от кедрового до грецкого, если кокосовый, — это уже другая опухоль. Небольшого размера фиброаденома может не прощупываться, но определяться при УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет отличить кисту от плотной опухоли. Уточнить характер опухоли позволяет цитологическое исследование, то есть просмотр клеточного состава опухоли под микроскопом. Для получения клеток из опухоли производят прокол иглой (пункцию). Фиброаденома лечится только хирургически, лекарства, «народные средства», БАДы имеют нулевой эффект. Нередко пациентки получают такой совет: «…будешь кормить – рассосётся». Фиброаденома не рассосётся, напротив, на фоне беременности и кормления она может вырасти или переродиться в злокачественную опухоль. Самое неприятное при фиброаденоме — это неопределённость. Диагноз фиброаденомы звучит успокаивающе, но он означает только вероятность доброкачественного характера опухоли. На самом деле, правильнее было бы этот диагноз сопровождать такой расшифровкой: «Сейчас это доброкачественная опухоль на 90-95%, но мы не знаем, что с ней станет через полгода-год». В большинстве случаев фиброаденомы не перерождаются в злокачественные опухоли. Не во всех случаях фиброаденомы обязательно удалять, можно за ними следить, измеряя их размеры с помощью УЗИ. Следить за фиброаденомами можно только тогда, когда произведена пункция, и цитолог дал заключение о доброкачественном характере опухоли, когда они небольшие. Однозначно нужно удалять фиброаденомы при регистрации их роста и перед планируемой беременностью.

Рецидив фиброаденомы в месте операции возможен, хотя и редко. Возможно также формирование новых фиброаденом в других участках молочных желёз. Вероятность формирования новых фиброаденом после удаления одной из них не должна рассматриваться как повод для отказа от операции. Вы ведь идёте лечить больной зуб, несмотря на вероятность того, что в будущем заболеет другой. Несколько раз наблюдал печальные случаи, когда пациентка после удаления одной фиброаденомы откладывала удаление вновь возникшей: «Зачем её удалять? Мне уже такую удаляли, она доброкачественная. Не хочу лишний раз оперироваться». А повторная «фиброаденома» может оказаться не «такой».

Осмотр маммолога: когда это становится необходимостью?

Существует множество патологических состояний молочных желез, к наличию которых следует отнестись настороженно и обратиться за обязательной консультацией к врачу.

Это конкретные симптомы, присутствие которых должно вызвать серьезное беспокойство, а именно:

• Покраснения кожи в области груди;
• Резкое увеличение либо уменьшение размеров груди;
• Асимметрия молочных желез;
• Чувство распирания и набухания молочной железы;
• Уплотнения в груди;
• Выделения из сосков;
• Трещины на сосках;
• Болевой синдром в районе подмышечных впадин;
• Болезненные ощущения в груди;
• Набухание или втянутость кожи возле сосков.

Помимо перечисленных признаков, существует целый ряд предрасполагающих факторов, при наличии которых не следует пренебрегать консультационной помощью маммолога:

• Заболевания мочеполовой системы (как присутствующие в данный момент, так и перенесенные в прошлом);
• Беременность, особенно сопровождающаяся определенными неприятными ощущениями в области груди;
• Кормление грудью, отказ от грудного вскармливания либо чрезмерно долгое прикладывание ребенка к груди;
• Тяжелые роды, повлекшие за собой множественные осложнения;
• Частые аборты и выкидыши;
• Раннее половое созревание, в частности, менструации, начавшиеся раньше 11 лет;
• Нарушения менструального цикла, к которым также относится климакс;
• Перенесенные травмы молочной железы (удары, ожоги и т. д.);
• Болезни печени;
• Повышенная нервозность, психоэмоциональные состояния, длительные стрессы и депрессии;
• Наследственные факторы, то есть наличие у близких родственников заболеваний молочной железы;
• Нарушение работы эндокринной системы (диабет, заболевания щитовидной железы);
• Прием гормональных препаратов;
• Сексуальная неудовлетворенность либо отсутствие половой жизни;
• Злоупотребление алкогольными напитками и курение.

Присутствие рассмотренных факторов риска предполагает проведение тщательного обследования, включающего различные методы диагностики, на основании результатов которых врач-маммолог назначит соответствующие меры профилактики или лечение.

Прием маммолога: как он происходит?

Прием этого специалиста заключается в пальпации (то есть прощупывании молочных желез), а также в выяснении конкретных жалоб, актуальных для пациентки. В качестве методов исследования, за счет которых может быть произведено последующее диагностирование патологии, могут быть назначены следующие их варианты:

• маммография (в рамках данного исследования молочные железы изучаются с помощью рентгена);
• ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез;
• исследование тканей, изъятых методом биопсии для последующего проведения онкоанализа материала.

Дополнительно могут применяться и следующие методы:

• сцинтиграфия;
• КТ и МРТ грудной клетки;
• дуктография (метод рентгенологического исследования протоков молочных желез).

Анализы, назначаемые маммологом

При обращении к врачу маммологу, после обязательного осмотра и пальпации, вам придется сдать некоторые анализы, которые помогут в установлении диагноза.

Прежде всего, при наличии каких-либо выделений из соска, нужно будет сдать мазок и отправить его на цитологическое исследование.

Цитологическая диагностика заключается в количественном и качественном исследовании состава клеток. Выявленные таким образом атипичные клетки (неправильные) могут свидетельствовать о каком-либо заболевании.

Так же потребуются:

• Клинические анализы крови и мочи;
• Анализ крови на онкомаркеры;
• Исследование крови на изменения в работе эндокринной системы и отклонения в гормональном фоне.

При необходимости может понадобиться диагностическая пункция. Она необходима при обнаружении узелков, уплотнений или других образований в молочной железе. Если маммолог на осмотре и при пальпации выявил изменение цвета и структуры кожи на груди, выделения, которые имеют кровянистый или желтоватый цвет, то диагностическая пункция делается в обязательном порядке, так в таком случае речь может идти о раковых процессах. Задача пункции определить какое образование по характеру: доброкачественное или злокачественное. Врач предварительно оценивает размер и форму опухоли, обычно для этого используют УЗИ либо маммографию. За неделю перед диагностической пункцией не следует принимать аспирин и антикоагулянты.

АНАЛИЗЫ, НАЗНАЧАЕМЫЕ МАММОЛОГОМ

• цитологическое исследование мазка или соскоба;
• гистологическое исследование биопсии (пункционного материала);
• анализы крови на онкомаркеры или наличие генов, провоцирующих тяжелые патологии;
• УЗИ (показано пациенткам до 40 лет);
• маммография (после 40 лет);
• рентген.

Проводятся при необходимости дифференциальной диагностики. Могут быть сделаны платно или бесплатно. Всегда спрашивайте, сколько времени ждать ответа. При подозрении на онкозаболевание рекомендуется доплатить за срочность, чтобы при положительном результате не терять драгоценные дни и быстрее начать терапию.

Для женщин

У врача не были больше года

Всем женщинам нужно раз в год посещать маммолога для профилактики, даже если ничего не беспокоит.

Многие болезни молочных желёз протекают бессимптомно. Например, рак не болит. Если не обследоваться ежегодно, можно упустить болезнь.

На приёме врач осмотрит и прощупает молочные железы и лимфатические узлы

Что-то беспокоит

При таких симптомах нужно посетить врача, даже если последний визит был недавно:

• боль, дискомфорт, жжение, покалывание в груди;
• изменение кожи молочных желёз: покраснение, отёчность, втяжение, шелушение;
• деформация, втяжение, шелушение соска;
• увеличение лимфатических узлов под мышкой.

Из соска есть выделения, хотя беременности и лактации нет

Молоко может непроизвольно выделяться в течение трёх лет после того, как женщина перестала кормить грудью. Например, при посещении сауны, употреблении горячих напитков, ношении тугого бюстгальтера и даже при мыслях о ребёнке. Но если прошло больше времени, нужно обследоваться.

Что-то обнаружили при самообследовании

Всем женщинам рекомендуется каждый месяц после менструации самостоятельно обследоваться: осматривать и прощупывать молочные железы. Если в груди есть уплотнение, нужно показаться врачу. Это может быть не опухоль, а чуть увеличенная долька молочной железы. Но лучше перестраховаться, чем упустить болезнь.

Есть гинекологические болезни

Например, при миоме матки обычно повышен эстроген. Этот гормон влияет не только на органы таза, но и на молочные железы. При высоком уровне эстрогена в груди растут кисты и опухоли. Поэтому, если нашли миому или другие гинекологические болезни, нужно обследоваться у маммолога, чтобы убедиться, что всё в порядке, а если нет — пройти лечение.

Были неудачные беременности

После аборта или выкидыша в женском организме меняется уровень гормонов. Чем больше был срок беременности, тем значительнее изменения. Гормональный сбой может спровоцировать рост кист и опухолей в молочных железах. Поэтому в течение 3−6 месяцев после неудачной беременности нужно посетить маммолога и сделать УЗИ.

Была травма

Падения, ушибы и травмы при занятиях спортом могут повредить ткань молочных желёз, спровоцировать появление кист и других болезней. После травмы нужно обследоваться. Даже если сразу ничего не нашли, нужно регулярно бывать у маммолога, чтобы не пропустить заболевание.

Плохая наследственность

Предрасположенность к онкологическим заболеваниям передаётся по наследству. Если у мамы или бабушки нашли рак груди, матки, яичников или кишечника, нужно обследоваться. Эти заболевания связаны: они имеют общие причины и механизмы развития.

Плохая наследственность не означает, что болезнь обязательно будет. Но риск есть, поэтому нужно быть особенно внимательной к своему здоровью.

Есть лактостаз

Лактостаз — это застой молока в груди. Чаще всего он развивается у кормящих женщин в первые месяцы после родов, но может быть и значительно позже. При лактостазе грудь становится отёчной и болезненной, в ней прощупывается уплотнение — долька, заполненная молоком. Может повышаться температура тела. С такими симптомами можно обратиться к маммологу, гинекологу или консультанту по грудному вскармливанию.

Когда идти. Если ничего не беспокоит, на профилактический осмотр лучше идти на 5−9-й день менструального цикла. Первый день цикла — это первый день месячных.

Если что-то не так и есть жалобы, а также в климаксе и во время беременности, — в любой удобный день.

Как проходит приём. Врач осматривает молочные железы: их форму и состояние кожи, проверяет, нет ли выделений из соска и уплотнений в груди, прощупывает подмышечные лимфоузлы. После осмотра сразу делает УЗИ или даёт направление на обследование. Обычно УЗИ делают женщинам моложе 35 лет, а тем, кто старше, — маммографию. Если нужно, врач назначает анализы крови на гормоны, онкомаркеры и другие обследования. По результатам подбирает лечение и даёт рекомендации по профилактике болезней молочных желёз.

УЗИ — простой, быстрый и безболезненный способ узнать о состоянии молочных желёзЕсли после постановки диагноза и по ходу лечения появятся дополнительные вопросы, можно проконсультироваться со специалистом онлайн с полисом «Телемедицина». Оформление займёт несколько минут, по промокоду ВЫИСКАЛИ действует скидка 15%.

Советы врача маммолога

Каждый врач маммолог предупреждает о факторах риска, которые могут привести в будущем к проблемам в молочных железах. Главная опасность заключается в том, что на месте травмы позже могут образоваться злокачественные опухоли. Поэтому нужно стараться оберегать грудь от ударов, ушибов и т.п. В случае если травмы не удалось избежать, нужно обязательно проконсультироваться с маммологом, возможно он сочтет нужным пройти более полное обследование.

Инфекции. Частые воспалительные процессы женской половой системы приводят к нарушению гормонального баланса. На любые гормональные изменения грудь реагирует незамедлительно. Болезненность, набухание грудных желез перед менструацией, появление узелков – это все происходит в результате гормонального сбоя. В итоге это приводит к мастопатии.

Патология в молочной железе происходит от инфекции, которая предается от половых органов, она может находиться в организме в «спящем» состоянии, пока не наступит благоприятное время для её развития. Большую опасность представляют хронические воспаления в молочной железе, которые имеют свойство приобретать злокачественную форму.

Поздние роды. Первая беременность, которая наступила после 30 лет, способствует развитию раковых опухолей в молочной железе. Скорее всего, причиной этого является плохая экология, воздействие токсических веществ, что содержаться в городском воздухе. В результате внешних факторов в клетках ослабевает способность нормально реагировать на гормональный всплеск, который неизменно сопровождает беременность.

Оральная контрацепция. Было проведено много исследований в этой области и доказано, что оральные контрацептивы не провоцируют раковые опухоли в молочной железе. Однако, также доказано, что долгий прием противозачаточных таблеток (более четырех лет) у нерожавших женщин может привести к развитию злокачественных образований. Поэтому девушкам, которые еще не рожали, следует найти иной способ контрацепции и не злоупотреблять оральной контрацепцией.

Радиация. По утверждениям медиков, радиационное излучение, которому подвергается женщина до 30 лет, провоцирует раковый процесс в молочной железе. Рентгеновское обследование, что назначается, как правило, не чаще, чем раз в год, имеет безопасную для человека дозу, но все же врач должен каждый раз записывать в медицинской карте дозу облучения, чтобы не произошло превышения максимального порога в дальнейшем.

Ультрафиолет. Кожа в районе груди очень нежна, тонкая, легкоранимая. Маммолог рекомендует принимать солнечные ванны (загорать) в утренние (до 10.00) или в вечерние (после 16.00) часы. Если так случилось, что вы оказались на солнце в полдень, то необходимо защитить грудь специальным средством от загара с высоким фильтром.

Диета. Основной причиной проблем в молочной железе, это в первую очередь гормональный сбой в организме. Есть некоторые продукты, которые повышают уровень эстрогенов. Нужно избегать копченых, жирных продуктов, заменяя их овощами, злаковыми продуктами, цитрусовыми. Есть данные, согласно которым болезненное состояние груди перед менструацией вызвана продуктами с высоким содержанием метилксантина (кофе). Замена утреннего кофе чашкой чая (лучше всего зеленого), приведет к снижению болезненности груди.

Маммолог предупреждает, что систематический профилактический осмотр, является основным методом ранней диагностики патологических процессов в груди. Все вопросы и проблемы, можно обсудить на приеме с квалифицированным врачом, получить всю информацию о профилактике, о возможных рисках и осложнениях.

Флеболог

Невролог

Психотерапевт

Кардиолог

Гинеколог

Ортодонт

Ортопед

Психолог

Как предотвратить заболевание РМЖ

Онкологи выделяют первичную, вторичную профилактику и третичную профилактику РМЖ. Мероприятия рекомендованы разным группам женщин.

Первичная профилактика

Мероприятия направлены на устранение тех факторов, которые могут вызвать  развитие заболевания. Включает в себя коррекцию образа жизни, регулярное посещение маммолога, самообследования. Первичная профилактика рекомендована здоровым женщинам.

Так ли это эффективно? Онкологи утверждают, что самостоятельное обследование не всегда выявляет рак на ранней стадии. Белорусские коллеги рассказывают, что пропустить опухоль размером до 2 см при пальпации могут даже врачи. Тогда для чего женщинам рекомендованы регулярные самостоятельные осмотры? Ответ прост – для привлечения внимания к своему здоровью. Женщина, которая следит за внешним видом молочной железы и оценивает связанные с ней ощущения, не пропустит прием у маммолога.

Вот основные правила самообследования:

1. Осмотр проводят ежемесячно, после окончания менструаций, в один и тот же день цикла.
2. Женщина встает перед зеркалом, опустив руки вдоль тела, осматривает форму желез, вид сосков.
3. Женщина поднимает руки над головой, оглядывая грудь спереди и с обоих боков.
4. Надавливает на железу тремя прямыми сложенными вместе пальцами.
5. Женщина ощупывает молочные железы по кругу, начиная с верхне-наружного квадранта. При пальпации он в норме самый плотный.
6. Затем следует сжать большим и указательным пальцем соски, проверяя наличие выделений.
7. Женщина ложится на спину и повторяет круговую пальпацию каждой железы, ощупывает область подмышечных лимфоузлов.

Состояние может измениться даже в течение 1 менструального цикла. Следует немедленно обратиться к врачу при обнаружении даже одного из симптомов:

• уплотнение или узел в груди;
• боль, неприятные ощущения в молочной железе;
• припухание или уплотнение соска;
• втяжение соска;
• выделение из соска кровянистого характера;
• изменение вида кожи молочной железы (сморщена, участки втяжения);
• изменение формы и размеров груди;
• определение при пальпации увеличенных подмышечных лимфоузлов.

Вторичная профилактика

Этот комплекс мероприятий необходим для выявления заболевания на ранней стадии. Он жизненно необходим женщинам с отягощенной наследственностью, мастопатией, гормонально зависимыми опухолями.

Стандартный скрининг для этой группы включает:

• ежемесячные самообследования;
• проведение УЗИ молочных желез или маммографии.

Некоторые женщины считают, что регулярное посещение гинеколога избавляет от необходимости бывать у маммолога, «если ничего не болит». Это опасное заблуждение.

Поэтому на вопрос: «Как часто нужно ходить к маммологу», онкологи отвечают однозначно. Здоровая женщина с 18 лет должна посещать этого врача ежегодно. При наличии изменений в ткани железы ее осматривают чаще

Для чего? Хирурги с осторожностью относятся к любым образованиям в груди. Известны случаи, когда киста менее 0,5 см в диаметре, которую женщина легко пропустит дома, за 2-3 месяца вырастает в несколько раз и уже содержит атипичные клетки

Несложно подсчитать, что из нулевой стадии рака такая женщина быстро «перепрыгивает» во вторую с худшим прогнозом.

У пациенток до 40 лет осмотры врача включают УЗИ молочных желез. Профилактически исследование проводят ежегодно. Оно находит образования менее 3 мм.

После 40 лет ткань железы становится плотнее. На смену УЗИ приходит рентгеновское исследование (маммография) в двух проекциях. В плановом порядке его проводят ежегодно.

Осмотры специалиста, УЗИ, маммография относятся к ранней диагностике рака молочной железы. Регулярные осмотры снижают летальность при выявлении рака на 50%.

При наследственном риске женщина может сдать тесты на BRCA1/ BRCA 2 и другие мутации. Выявление «поломки» позволяет принять решение в пользу профилактической операции.

Третичная профилактика

Это комплекс мероприятий для женщин с установленным диагнозом. Они направлены на профилактику рецидива, предотвращение распространения метастазов. После курса терапии женщина наблюдается у онколога. Она получает лечение, проходит обследования.

Большинство рецидивов происходит в первый год после выявления болезни, в это время женщина посещает онколога не реже 1 раза в квартал. Если рак побежден, частота посещений снижается до 1 раза в год.

Рак молочной железы – заболевание, угрожающее здоровью и жизни каждой пятой женщины. Профилактика заключается в устранении негативных факторов образа жизни, внимательном отношении к здоровью, плановых обследованиях. И тогда у женщины, приходящей к врачу больше шансов услышать: «У вас все в порядке!»

Медицинский Вестник №31 (644) / 2013

Оглавление номера

Заболевания молочных желез, или Важные вопросы маммологу

1 ноября 2013

Каждая женщина в течение жизни сталкивается с проблемами, которые преподносит такой истинно женский орган, как молочная железа, от его «самочувствия» часто зависит не только настроение, уровень здоровья, но и жизнь. О заболеваниях молочных желез, современных методах диагностики, лечения и профилактики корреспонденту «МВ» Юлии Кулигиной рассказала врач-маммолог, заведующая рентгеновским отделением НЦЗД РАМН, кандидат медицинских наук Марина Львовна ТРАВИНА.

— Согласно статистике, в последнее время значительно возросла обращаемость женщин по поводу различных заболеваний молочных желез. Скажите, с чем связан этот факт?

— Несомненно, в последнее время наши женщины стали намного чаще обращаться к врачам по поводу различных заболеваний молочных желез. С одной стороны, здесь сказывается просветительская работа СМИ в данном направлении. С другой стороны, к сожалению, растут показатели самой заболеваемости. По России эти цифры носят весьма неутешительный характер, предполагается, что каждая 17-я женщина заболеет раком молочной железы (РМЖ), а данные по Москве еще более пессимистичны — РМЖ ждет каждую 8-ю жительницу мегаполиса. Вполне естественно, что наши соотечественницы обоснованно переживают за свое здоровье: им хочется не только родить и вырастить здоровых детей, но и спокойно воспитывать своих внуков.

Важно понимать, что ухудшение показателей заболеваемости напрямую связано с нарушением «целевого предназначения» молочных желез. Молочная железа нужна для выкармливания ребенка, при этом сегодня редко можно встретить женщин, которые действительно длительно кормят грудью, и не одного ребенка, а нескольких, то есть используют этот орган по назначению

Обычно происходит «стандартный» процесс: покормив одного ребенка в течение 6—8 месяцев, женщина способствует тому, что в молочной железе остается большое количество железистой ткани, которая впоследствии реагирует на любой гормональный дисбаланс в женском организме, приводя к заболеваниям

Молочная железа нужна для выкармливания ребенка, при этом сегодня редко можно встретить женщин, которые действительно длительно кормят грудью, и не одного ребенка, а нескольких, то есть используют этот орган по назначению. Обычно происходит «стандартный» процесс: покормив одного ребенка в течение 6—8 месяцев, женщина способствует тому, что в молочной железе остается большое количество железистой ткани, которая впоследствии реагирует на любой гормональный дисбаланс в женском организме, приводя к заболеваниям.

— Существует много мифов о мастопатии. Насколько опасно данное состояние и как велик риск его злокачественного перерождения?

— Действительно, наиболее часто встречающаяся патология среди наших женщин — это фиброзно-кистозная мастопатия. Ранее она определялась предраковым состоянием, но сейчас мы считаем, что это состояние, скорее, отражение гормонального дисбаланса в ее организме. По разным данным, от 60 до 90% женщин находятся в состоянии мастопатии, и это прежде всего показатель, что молочная железа пребывает в со…

Юлия Кулигина

Методы лечения, которые применяет маммолог

Основой лечения является правильное установление диагноза и определение схемы лечения. Поэтому первое, с чего начинает свою работу маммолог, когда к нему попадает пациент – это сбор информации о всех симптомах и проявлениях, которые беспокоят больного. Для этого может осуществляться опрос пациента, однако главным способом изучения его состояния является осмотр. Доктор оценивает состояние молочных желёз визуально, а также ощупывает их, проверяет наличие выделений и уплотнений. Для уточнения диагноза назначается ряд анализов и обследований, например, взятие мазка из соска с цитологическим анализом выделений, пункция из новообразований, маммография, ультразвуковое исследование желёз, исследование тканей, взятых с помощью биопсии, компьютерная и магнитно-резонансная томография грудной клетки, а также дуктография (рентгенологическое обследование протоков молочных желёз).

После окончания диагностического этапа и установления диагноза, доктор решает вопрос о том, какой тип лечения необходим пациенту. Может назначаться медикаментозная терапия, в некоторых случаях – оперативное вмешательство. Хирург-маммолог с соответствующей квалификацией может и назначать хирургическое лечение, и лично проводить операцию.

Кроме того, доктор может направлять пациента на различные процедуры и медикаментозную терапию в качестве реабилитации или для профилактики возможных проблем со здоровьем груди.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Обычно приём маммолога проходит в условиях медицинского учреждения – клиники, больницы, диспансера, однако в некоторых частных медицинских заведениях есть услуга вызова доктора на дом.

Востребованность специалистов-маммологов в последнее время значительно возросла. Это объясняется тем, что количество женщин с тревожными симптомами в области молочных желёз увеличивается с каждым годом, а сами заболевания “молодеют”, то есть поражают и пожилых людей, и совсем молодых. Для того, чтобы не допустить развития опасных болезней, врачи рекомендуют соблюдать простые правила: избегать длительных стрессов и истощения организма; периодически самостоятельно осматривать молочные железы на предмет появления новообразований; следить за гигиеной молочных желёз (не использовать жёстких мочалок, не допускать травмирования и ушибов, не носить неудобные или неподходящие по размеру бюстгальтеры); защищать грудь от прямого воздействия ультрафиолетовых лучей.

Эти простые правила и регулярный профилактический осмотр у маммолога помогут предотвратить появление проблем со здоровьем, а в случае их наличия – обнаружить на ранних стадиях и приступить к лечению.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

В зоне риска

Более 70% опухолей молочной железы возникает спонтанно. Это означает, что угадать, дебютирует ли заболевание, невозможно. Однако онкологи выделили факторы риска канцерогенеза и объяснили, почему большая часть из них ухудшает прогноз для женщины. Часть из них перекликается с моделью Гейла:

• мастопатии;
• раннее менархе;
• поздние первые роды;
• многодетность/бездетность;
• менопауза после 55 лет;
• позднее первое материнство;
• гипертоническая болезнь;
• избыточная масса тела;
• гипотиреоз;
• частые стрессы.

Большинство факторов связано с гормональным статусом женщины. Молочная железа как орган-мишень чутко реагирует на любые изменения. Например, мастопатия – это гормонально зависимый процесс, при котором происходит разрастание железистой или соединительной ткани железы.

Раннее начало, позднее прекращение менструаций свидетельствуют об избытке эстрогенов. И наоборот – наступление менопаузы в сроки от 44 до 54 лет прогностически благоприятно. Более раннее прекращение менструаций формально снижает риск РМЖ, но оно вызвано стрессом, облучением, лечением опухолей, это становится фактором риска.

Для коррекции симптомов раннего климакса гинекологи рекомендуют заместительную терапию. Лечение гормональными средствами повышает вероятность РМЖ.

Похожая информация существует и о применении эстрогенсодержащих контрацептивов. Однако ученые доказали, что некоторый риск онкогенеза сохраняется лишь в течение приема препаратов и снижается в течение 2 лет после отмены.

Вероятность болезни увеличивается с возрастом: среди женщин моложе 30 лет рак развивается в 0,5% случаев. После шестидесяти вероятность генетических ошибок высока, частота заболевания приближается к 7%.

К сожалению, изменить возраст невозможно. А вот те обстоятельства, которые поддаются коррекции. Так в группе риска женщины, которые:

• систематически употребляют алкоголь;
• имеют избыточный вес;
• отказываются от кормления грудью.

Ежедневный прием 30 мл этилового спирта (это около 300 мл вина) повышает вероятность заболевания раком на 20%. При лишнем весе в жировой ткани у женщины формируется депо эстрогенов, которые продолжают высвобождаются даже в менопаузу. И напротив – кормление грудью не менее 6 месяцев отодвигает срок заболевания РМЖ на 10 лет.

Что же насчет курения, дезодорантов и бюстгальтеров? Прямой связи с РМЖ не установлено.