Паническое расстройство

Как диагностировать панические атаки

Симптоматика панических атак выглядит таким образом, что поначалу пациенты не связывают свое состояние с психической патологией и обращаются за помощью к терапевтам, кардиологам, гастроэнтерологам, эндокринологам, неврологам и т.д. В действительности диагностика и терапия панических расстройств является исключительно прерогативой психиатров и психотерапевтов.

Специалисты используют следующие методики диагностики:

Сбор жалоб и составление анамнеза

Доктор опрашивает пациента об обстоятельствах, при которых развился приступ, об ощущениях и состоянии во время приступа, частоте их возникновения
Важно уделить внимание истории жизни пациента.
Психологические обследования, тесты и шкалы, которые позволяют выявить клинический уровень тревожности или депрессии (шкала Шихана и шкала Бека — самые популярные тесты).. Врач выдает направление на консультации и обследования узких специалистов для выявления или исключения других заболеваний: ЭКГ и УЗИ сердца, МРТ головного мозга, ФГДС, рентген легких и т.д

Врач выдает направление на консультации и обследования узких специалистов для выявления или исключения других заболеваний: ЭКГ и УЗИ сердца, МРТ головного мозга, ФГДС, рентген легких и т.д.

Окончательный диагноз “паническое расстройство” врач выдает после более чем 4 приступов с повторяющей симптоматикой. Единичные приступы врачи не учитывают, поскольку эпизод может быть связан с реакцией на стресс или реальную опасность, разовым физическим или нервным перенапряжением.

Какой врач занимается лечением панических атак

Как мы отметили выше, диагностикой и лечением занимаются психиатры и психотерапевты. Возможно, что вы уже посетили других специалистов и никто из них не обнаружил серьезных соматических патологий, т.е. физическое здоровье находится на должном уровне.

Если приступ повторился четыре и более раз, а профильные врачи не обнаружили иных заболеваний, запишитесь на прием к психиатру или психотерапевту — именно эти врачи занимаются диагностикой и лечением панических расстройств.

Специальной подготовки к приему не требуется, нужна лишь готовность предельно подробно и откровенно рассказать о симптомах приступов и об обстоятельствах, которые привели к их возникновению

Важно обстоятельно ответить на все вопросы: так врач составит полную клиническую картину и определит план и методику лечения панического расстройства

Шкала Шихана для диагностики панических расстройств

Шкала тревоги Шихана (ShARS) — популярный и действенный тест для определения уровня тревожности, который состоит из 35 несложных вопросов. На каждый из вопросов дается возможный вариант ответа: “нет”, “немного”, “умеренно”, “сильно”, “крайне сильно”. За каждый ответ дается балл — от 0 до 4. Общая сумма баллов колеблется от 0 до 140. 

Интерпретация результатов теста простая: 

• 0-30 баллов — допустимый уровень тревоги;
• 30-80 баллов — расстройство имеет клинический характер;
• 80-140 баллов — серьезное расстройство, требующее немедленного лечения.

Расшифровкой результатов теста занимается врач — самостоятельное интерпретация не даст корректного результата: например, если вы ответили несколько раз “крайне сильно” только потому, что в последнее время пережили какое-то эпизодическое волнующее событие, хотя в спокойном состоянии скорее всего ответили бы “нет” или “немного”.

Шкала Бека для диагностики панических расстройств

Шкала депрессии Бека, разработанная на основе клинических исследований и практических наблюдений, в сочетании с другими методиками позволяет диагностировать у пациентов состояние депрессии и склонность к паническим атакам.

Шкала выявляет релевантные и значимые симптомы депрессии и составлена из жалоб, которые пациенты наиболее часто предъявляют врачам.

Тест состоит из 21 вопроса, на каждый дается 4-5 вариантов ответов, которые расставлены по нарастающим ощущениям.

Каждый ответ оценивается от 0 до 3 баллов по нарастанию тяжести симптомов. Общая сумма баллов составляет от 0 до 63 баллов.

Расшифровка результатов теста выглядит следующим образом:

• 0-9 баллов — отсутствие депрессии;
• 10-15 баллов — признаки легкой депрессии;
• 16-19 баллов — умеренная депрессия;
• 20-29 баллов — выраженная депрессия;
• 30-63 баллов — тяжелая депрессия.

Профессиональную интерпретацию результатов теста нужно доверить врачу.

Внимание, атака!

1. Спектр воздействия

Вживление чужих идей и установок может привести к контролируемому подчинению. Этот процесс ярко демонстрировался в фильме «Начало» (Реж. К.Нолан), где герой фильма через призму снов проникал в сознание жертвы, вживляя инородную идею под видом своей собственной.

Личность самостоятельно не сможет отличить проросшие зерна истинных мыслей, от приобретенных из вне. В этом и состоит опасность психологических ударов. Но что они в себе могу содержать?

• Неоправданные требования;
• унижения и угрозы (особенно при аудитории);
• агрессивная критика и отсутствие уважения;
• ложь, стремление изолировать особь от других людей;
• табу на переживание и определенные эмоции;
• угнетение потребностей, собственных нужд и желаний;
• негативная оценка действий.

2. Эффекты

Человек, который пострадал от влияния, может заметить следующие признаки, откровенно проявляющиеся в поведенческих и психологических нормах:

• отсутствие доверия к себе и к всему миру (позиция везде враги или рептилоиды);
• ложное чувство контроля;
• панические атаки, неконтролируемые приступы тревожности и скрытой агрессии;
• плохой сон;
• потеря аппетита;
• депрессия, апатия и негативный настрой;
• постоянное стремление угождать «паразиту»;
• открытая демонстрация уступчивости (предательство собственного мнения);
• низкая самооценка, игнорирование личных прав, отсутствие уважения и достоинства;
• возможное развитие суицидальных наклонностей;
• желание уединиться;
• плохая успеваемость, низкий уровень компетентности;
• нежелание думать самостоятельно;
• полное подчинение;
• отсталость как физического, так и психологического развития.

3. Взаимодействие с людьми

Люди, что попали в сети психологической атаки перестают воспринимать реальность, как прежде. Из-за этого у них может нарушиться коммуникация с семьей, коллегами и даже случайными незнакомцами. Что должно насторожить?

• Напускная доминантность;
• полная непредсказуемость;
• неадекватная оценка происходящего;
• агрессивность, непоследовательность действий;
• противоречивость в показаниях;
• субординация с родителями и полное неприятие их слов;
• бесчувственность;
• ярко выраженная неуверенность;
• перепады настроения;
• разговор «стандартными» фразами или цитирование наставника;
• отсутствие личного мнения в вопросах;
• неустойчивое психическое состояние (от полной апатии до сверх-активности);
• отказ брать на себя ответственность;
• склонность к самоуничтожению.

Стратегии решения конфликта между сотрудниками

Стратегия — это линия поведения, которую выбирают участники конфликта. Она оказывает решающее значение на итог спора. Руководитель, работая с конфликтной ситуацией, должен направить подчиненных к выбору наиболее продуктивной стратегии. Некоторые из них предполагают не открытое противостояние, а уход от решения проблемы

Эти очаги напряжения впоследствии могут привести к кризису, поэтому на такие «скрытые» конфликты тоже важно обращать внимание. Пять основных стратегий поведения в конфликтной ситуации:

1. Конкуренция – оппоненты ориентированы только на свои цели, готовы к открытой борьбе, навязыванию своей точки зрения другой стороне. Уступка в конфликте воспринимается как проигрыш.Когда такая позиция оправдана? В случаях, если ситуация опасная и нет времени на переговоры. Выбранное решение должно быть конструктивно, выгодно для всей организации, а не для конкретного человека. В остальных случаях эта стратегия носит разрушительный характер, ведет к ухудшению отношений.

2. Уступка – отказ от борьбы, добровольный или под влиянием обстоятельств. Выбирая эту стратегию, участник конфликта стремится сохранить хорошие отношения, уклоняясь от открытого противостояния. Уход от конфликта необходим в случаях осознания неправильности своей позиции, зависимости от оппонента, когда ущерб, полученный в ходе противостояния больше, чем возможная выгода. В этой стратегии конфликт между сотрудниками очевиден, но одна из сторон сознательно от него уходит.

3. Компромисс – каждый оппонент в чем-то уступает, чтобы прийти к общему решению. Используется при равных возможностях, но взаимоисключающих интересах участников конфликта. Для выбора этой стратегии нужно желание идти навстречу друг другу. Несмотря не то, что это конструктивный подход, сотрудники могут быть удовлетворены решением, так как вынуждены в чем-то поступиться.

4. Избегание конфликта – отрицание, стремление закрыть глаза на возникающее напряжение. Эта стратегия используется для того, чтобы выиграть время, определиться с линией поведения перед тем, как конфликт перейдет в открытую фазу. Также конфликт избегают, если его предмет не важен для сотрудника, он надеется, что ситуация решится сама.

5. Сотрудничество – поиск такого решения, которое устроит всех. Для поиска решения нужен полный и открытый анализ, обсуждения разногласий, желание решить конфликт с выгодой для всех коллег. Это наиболее эффективное поведение, но и самое сложное.

Рассмотрим эти стратегии на примере:

Менеджер пообещал клиенту, что дизайн сайта будет готов за неделю. Дизайнер может успеть выполнить эту работу, если откажется от остальных проектов, но подведет других заказчиков. Менеджер настаивает – клиент крупный, возможно долгосрочное сотрудничество, можно «подвинуть» остальных в очереди. Возникает конфликт.

Если в этой ситуации выбрать стратегию конкуренции, менеджер и дизайнер могут потратить немало времени на выяснение, чья позиция правильная, привлечение коллег, обсуждение ситуации с руководителем. Время будет упущено, отношения испорчены.

Дизайнер может поработать в выходные или задержаться подольше, чтобы не обострять ситуацию. В конце концов, зачем портить отношения с менеджером, можно и уступить, пожертвовав своим свободным временем. Этот способ решения конфликта между сотрудниками не может считаться выигрышным, так как дизайнер вынужден перерабатывать из-за чужой ошибки.

Менеджер может проигнорировать слова дизайнера и надеяться, что все само как-нибудь решится – клиент забудет об установленном сроке или работа потребует меньше времени. Он избежит конфликта, но последствием может стать потеря заказчика.

В случае выбора компромиссного решения стороны идут на взаимные уступки: менеджер просит заказчика немного подождать, а дизайнер пару раз задерживается на работе или передвигает некритичные задачи в пользу требуемого проекта. В итоге – все соглашения выполнены, но остается некоторая напряженность.

Выбирая стратегию сотрудничества, менеджер и дизайнер могут проанализировать загруженность дизайнера, возможность подвинуть какие-то заказы или делегировать их другим исполнителям, а также рассматривают увеличение срока выполнения для крупного заказа. Это анализ позволит выбрать оптимальное решение, устраивающее все стороны. Чтобы предупредить конфликт сотрудников в дальнейшем, руководитель может оптимизировать процесс работы, например, обязать менеджера уточнять сроки выполнения заказа у дизайнера до того, как озвучить их заказчику.

Александр Аларийский, основатель toxoff.net:

Как помочь человеку во время приступа

Если вы стали свидетелем развития панической атаки у вашего знакомого или постороннего человека, уясните себе – не нужно паниковать. У вас наверняка появится такой соблазн, глядя на паникера, но возьмите себя в руки. Помните: от ваших действий зависит состояние человека.

Итак, первое, что стоит сделать: наладить телесный контакт. Больной будет понимать, что он не один. Если это ваш знакомый, возьмите его в охапку.

Если посторонний человек, возьмите за руку или приобнимите за плечо. В этом случае не стоит перебарщивать с объятиями, так как это может еще больше напугать паникующего.

Взяв человека за руки, смотрите ему в глаза и показывайте на своем примере, как нужно дышать. Глубоко и медленно. Скажите ему, чтобы он повторял за вами. Сначала это будет затруднительно, но потом дыхание постепенно начнет восстанавливаться.

Надавите на паникера неопровержимым знанием. Заявите, что вы знаете, что все сейчас закончится. Избегайте фраз по типу «скоро все пройдет», так как это дает размытое понимание времени. Или, к примеру, фраза «Ты сможешь, ты сильный» тоже может сбить с толку, поскольку человек в этот момент кроме слабости и бессилия не ощущает ничего. Лучше скажите, что верите в него, в его силы.

Успокоительные средства: валериана, пустырник тоже способны оказать положительный эффект. Дайте человеку выпить седативный настой, ну а если его не оказалось под рукой, подойдет простой леденец. Массаж способствует расслаблению и устранению мышечного напряжения. Помассируйте паникеру плечи, шею, пальцы. Телесный релакс поможет снять тревогу и страх.

По окончании приступа у незнакомого человека выясните, случались ли такие атаки раньше. Если это произошло впервые, то вызовите скорую. Или сами доставьте его в больницу для дальнейшего обследования.

И еще раз: паническая атака не угрожает вашему физическому здоровью. Ее основа – беспричинный страх, причины которого нужно искать в себе. Справившись с ними, вы навсегда избавитесь от этой незваной гостьи.

Учитесь контролировать ваши эмоции, учитесь расслабляться и отдыхать, анализируйте себя и живите в гармонии с собой. Психологический комфорт – залог вашего избавления от панических приступов.

Автор статьи

Царенко Мария Арменовна

Психиатр, Психотерапевт, Психоэндокринолог.

Врачебный стаж: 11 лет

Записаться на прием

Вопросы для снятия психологического барьера, посвящённые путешествиям

Независимо от того, любят ли ваши коллеги путешествовать в дальние страны или предпочитают находить достопримечательности поближе, разговор о путешествиях — это отличный способ отвлечься от работы и получше узнать сослуживцев на личном уровне. Кроме того, такие вопросы помогают больше узнать о том, к чему стремятся люди, с которыми вы работаете. По излюбленным туристическим направлениям можно многое узнать о человеке.

70. Какое ваше любимое туристическое направление?

71. Какое ваше любимое место?

72. Вы когда-нибудь выезжали за границу?

73. Горы или океан?

74. Снег или песок?

75. Куда вы отправились во время первого своего путешествия (которое вы помните)?

76. Чем вы предпочитаете заниматься, когда никуда не выезжаете?

77. Если бы вам пришлось переезжать в другую страну, какую вы бы выбрали?

Панические атаки. Современные методы диагностики.

Только квалифицированный врач невролог-вегетолог может поставить диагноз паническое расстройство, которое проявляется паническими атаками, выявить его симптомы и назначить оптимальное лечение.

На первичном осмотре врач-вегетолог должен исследовать нормальные рефлексы пациента, его мышечную систему, органы чувств, когнитивные функции (память, речь, восприятие), оценить общее психоэмоциональное состояние больного, при этом учитывая все его жалобы, чтобы собрать полную картину болезни.

Далее есть несколько методов диагностики вегетативного нервного расстройства. Один из них – это исследование вариабельности сердечного ритма.

Пациент выполняет несложную нагрузку: сначала он ложится на спину, а через несколько минут – встает на ноги. Таким образом мы моделируем стандартную повседневную ситуацию, когда на наш организм оказывается самая минимальная нагрузка. Все это время датчики, прикрепленные к груди пациента, записывают ритм его сердца, а врач затем сравнивает изменения ритма в обоих положениях. Такое исследование показывает, насколько организм человека приспособлен к обычной минимальной нагрузке, с которой в норме – каждый день без малейшего труда справляется наша вегетативная нервная система.

Как это работает? В здоровом состоянии наше тело адекватно реагирует на любой «стресс», любую нагрузку (умственную, физическую, эмоциональную). Поэтому, когда здоровый человек встает, то в его теле срабатывает симпатический отдел вегетативной нервной системы и вырабатывается гормон адреналин, а значит сердцебиение учащается. Когда человек ложится, то в норме его организм должен настроиться на отдых и расслабление. На уровне физиологии это проявляется так: в активность вступает парасимпатический отдел вегетативной нервной системы и выделяется гормон ацетилхолин, который гасит активность адреналина, и наступает фаза релаксации и восполнения резервов организма.

Но у пациентов с симптомами панических атак наблюдается аномальная смена кардиоритмов: то есть, когда человек ложится, его пульс учащается и становится все быстрее и быстрее. То есть когда человек дает своему организму команду настроиться на отдых, организм понимает все наоборот – и готовиться к выполнению забега на короткую дистанцию. Именно поэтому люди с расстройствами вегетативной нервной системы так часто не могут уснуть ночами и никогда не чувствуют себя отдохнувшими и бодрыми.

Таким образом врач делает вывод, что гармоничная работа симпатического и парасимпатического отделов нервной системы нарушена. Значит, можно переходить к следующему этапу обследования.

Среди инновационных методов диагностики панического расстройства – исследования вегетативной нервной системы методом инфракрасной термографии. На инфракрасном снимке тепловизор наглядно показывает, в каких именно узлах (ганглиях) вегетативной нервной системы нарушена работа. Именно с этими вегетативными узлами впоследствии будет работать врач невролог-вегетолог.

«Серьезные научные исследования последнего десятилетия показали высокую достоверность и надежность термографии. Это позволяет использовать данный метод в медицинской практике для постановки диагноза в сложных случаях», — Джеймс Мерсер, профессор, президент Европейского общества термографии (EAT).

Рис.1 – Снимок тепловизора до лечения панических атак и ВСД – нарушена работа вегетативного узла в шейном отделе (цвета – красный и оранжевый)	Рис.2 – Снимок тепловизора того же пациента после лечения панических атак и ВСД – температура в вегетативном узле шейного отдела нормализовалась (цвета — синий и зеленый)

После лечения можно сделать повторный инфракрасный снимок, на котором Вы заметите прогресс от пройденного курса. Зоны с аномальной температурой (ярко-красного или темно-синего цвета) изменят свой цвет на снимке, потому что их температурный режим приблизиться к нормальному показателю.

Вопросы про еду и напитки

Вопросы для снятия психологического барьера, посвящённые еде и напиткам, — это отличный способ узнать о прошлом и некоторых предпочтениях ваших коллег. Если вы руководитель коллектива, возьмите их на вооружение! Вы всегда сможете воспользоваться этими знаниями, чтобы сделать особенным неформальное общение и торжественные моменты.

78. Какая ваша любимая еда?

79. Какие ваши любимые начинки для пиццы?

80. Какой ваш любимый сорт мороженого?

81. Какой ваш любимый напиток для неформального общения?

82. Если бы вы могли дать название коктейлю, как бы вы его назвали?

83. Острый или сладкий?

84. Какой ваш любимый ресторан быстрого питания?

85. Было ли такое, что еда не понравилась вам на первый взгляд, но вы изменили своё мнение, когда её попробовали?

Психология позитивного мышления

Каждый день все люди испытывают различные эмоции и чувства, о чем-то думают. Каждая мысль не проходит бесследно, она оказывает влияние на организм.

Ученые доказали, что интенсивность мыслей различной эмоциональной окраски, смена настроений индивидов могут менять химический состав крови, влиять на скорость и другие признаки работы органов.

В ходе проведения многочисленных исследований, было зафиксировано, что мысли негативного характера снижают работоспособность человеческого организма.

Агрессивные эмоции, чувства вызывающие раздражительность и недовольство губительно действуют на организм. Очень часто люди ошибочно думают о том, что для счастья им нужно всего лишь решить все насущные проблемы. И пытаются их решать, находясь под воздействием отрицательных эмоций или вообще в депрессивных состояниях. И, конечно, практически никогда не удается решить проблемы.

Как показывает практика, в реальности все происходит наоборот. Для эффективного решения проблем необходимо сначала добиться устойчивого позитивного эмоционального состояния и настроя, а затем преодолевать преграды и решать задачи.

Когда личность находится под воздействием негативных эмоций, ее сознание пребывает в зоне мозга, отвечающей за негативный пережитый индивидом опыт и пережитый негативный опыт всеми его предками. В этой зоне просто не может быть ответов на вопросы и решения задач. Тут находится только безысходность, отчаяние и тупик. И чем более длительное время в данной зоне будет находиться сознание человека, чем больше индивид будет думать о плохом, тем глубже он увязает в трясине негативизма. Результатом этого будет безвыходная ситуация, проблема, которую невозможно решить, тупик.

Для позитивного разрешения проблем необходимо перенести сознание в ту зону, которая отвечает за положительный пережитый индивидуальный опыт и опыт предков. Она называется зоной радости.

Одним из способов перенесения сознания в зону радости являются позитивные утверждения, т.е. аффирмации, такие как: я счастлив(а), все идет хорошо и т.д. А можно придумать утверждение, которое будет подходить под индивидуальные предпочтения личности.

Если изо дня в день стараться пребывать постоянно в положительном настрое, то через некоторое время организм сам перестроит себя на выздоровление, найдет пути решения проблем.

Интенсивные и постоянные позитивные эмоции включают в человеческом организме программы, направленные на самовосстановление, оздоровление, правильную работу всех органов и систем, здоровую и счастливую жизнь.

Одним из методов приучить себя к позитивному мышлению является ведение дневника, в который следует записывать все положительные события, произошедшие в течение дня.

Еще одним зарекомендовавшим себя методом настройки на позитивный лад является тибетское позитивное мышление (метод Бон), основанное на бесконечной силе мысли.

Также можно использовать практику Н. Правдиной в формировании позитивного мышления, основанную на  силе слова. Позитивное мышление Правдина рассматривает как источник успеха, процветания, любви, счастья. В своей книге «азбука позитивного мышления» она рассказывает, как можно навсегда освободиться от страхов, притаившихся в сознании.

Позитивное мышление Правдина – это такое отношение индивида к себе, при котором он не заставляет быть себя жертвой, не корит себя за совершенные ошибки, не перетирает постоянно былые неудачи или травмирующие ситуации, общается с окружающими без конфликтов. Такое отношение ведет индивида к здоровой и счастливой жизни. А книга «азбука позитивного мышления» помогает осознать субъектам все величие и красоту жизни без негатива, наполнить жизнь вдохновением и радостью. Ведь образ мышления определяет качество жизни. Правдина предлагает в своих трудах взять ответственность за свою жизнь самим себе. Начинать такое преображение следует со слов, которые произносят люди.

Главное это понять то, что доброе отношение к себе и любовь порождает аналогичные вибрации во Вселенной. Т.е. если индивид думает о себе пренебрежительно, то и вся жизнь у него будет такая.

От чего зависят результаты воздействия

Каждый из нас подсознательно знает, как психологически воздействовать на человека при разговоре. Вот только на кого-то наши приёмы могут повлиять, а на кого-то – нет. Даже если вы изучите способы управления на профессиональном уровне, всё равно многие люди не поддадутся этому. Давайте разберёмся, почему так происходит.

Личные качества воздействующего

Убедительность человека зависит от доверия к оратору. Например, начальнику, который пользуется уважением среди подчинённых, потребуется немного усилий, чтобы убедить окружающих в правильности своего решения и добиться поддержки

А вот если люди относятся к руководителю с осторожностью и предубеждением, то оказать влияние на человека становится не так уж легко

Авторитет воздействующего тоже очень важен. Как правило, внушить что-либо аудитории проще тому, кто показывает себя как специалист в какой-то области. Для этого можно использовать диплом, сертификаты о прохождении курсов, наличие учёного звания, степени, грамоты, но лучше всего оказывает впечатление на людей личный опыт оратора.

Важна и уверенность, с которой субъект рассказывает о своей позиции и предлагает её другим. Причём она должна быть не только внутренней, но и подтверждаться внешними признаками. Например, тот, чья речь громкая, уверенная и быстрая, может быть более убедительным, чем тот, кто разговаривает тихо и неуверенно.

Правдивость и искренность повышают убедительность, а значит, приводимые вами аргументы станут весомее для оппонента. Поэтому никогда не скрывайте свои недостатки, наоборот, преподносите их так, чтобы собеседник понимал, что вы очень похожи. Конечно, мы не говорим о том, что нужно рассказывать обо всех своих слабых сторонах, но некоторая их часть может сослужить вам хорошую службу.

Когда вы рассказываете о ваших личностных качествах, которые принято скрывать, то со стороны слушателя это вызывает доверие и уважение, а значит, прислушиваться к вам будут охотнее.

Если вы хотите научиться, как можно влиять на людей и управлять ими, обратите пристальное внимание на свою внешность и стиль одежды. Ухоженные лицо и руки, красивая и аккуратная причёска, стильная и опрятная одежда располагают к собеседнику и вызывают симпатию

Легко воспринимаемый, впечатлительный объект

Не стоит забывать о степени восприимчивости и впечатлительности человека, на которого хотите оказать давление. На того, кто привык любую информацию подвергать анализу и рассуждениям, давление извне практически не действует, особенно, если он плохо знаком с собеседником. Методы воздействия на психику такого человека часто не дают результатов. Эффект можно получить только в том случае, если субъект доверяет и уважает оратора.

А вот впечатлительный слушатель, который всё принимает близко к сердцу и доверяет людям, в чём-то превосходящим его, легко поддаётся мотивации – как положительной, так и отрицательной. Такой собеседник может пойти на поводу у представителей сетевых компаний, рекламы и других манипуляторов.

Медикаментозная терапия

Определенные лекарственные средства помогают снизить ряд симптомов панической атаки. Если у пациента в головном мозге нарушен обмен нейромедиаторов, баланс процессов возбуждения и торможения, тогда их назначают намного больше, чем в более легких случаях.

На первом этапе медикаменты снимают приступ, а далее восстанавливают работу разных систем мозга. Они способны вообще устранять панические состояние, либо ослаблять их.

Транквилизаторы назначают в самом начале лечения и ненадолго, так как они вызывают зависимость

Эти средства гасят остроту приступа, стабилизируют вегетативную систему, нормализуют сон.
Антидепрессанты требуют осторожности – нужно внимательно относиться к их противопоказаниям, поэтому подбор строго индивидуален. Интересно, что аналогичные средства разных производителей могут оказывать на больного разный эффект.
Нейролептики используются крайне редко – только если паническое расстройство невозможно вылечить с помощью других лекарств, а также при наличии расстройства личности или нарушений обменных процессов в мозге

Кроме того, подобрать их очень сложно.
Нейрометаболические препараты весьма активны, поэтому их применяют строго курсами, а вводят в присутствии врача. Они позволяют уменьшить дозы других психотропных средств.

Необходимо еще раз заострить внимание на том, что все вышеозначенные медикаменты назначаются персонально. Врач должен особо внимательно присматриваться к их влиянию на пациента, особенно в первые дни, контролировать прием, отменять и переназначать в случае неблагоприятных явлений

Особенности проявления

Моббинг, как и другие разновидности травли, может иметь разные степени тяжести: проявляется относительно мягко или, напротив, жестко, нанося глубокую психологическую травму жертвам.

Так называемый «,легкий», моббинг также не следует недооценивать: любое насилие, даже не слишком грубое, влияет на психику разрушительно, со временем приводя к развитию многих ментальных заболеванию и усугублению существующих.

Моббинг, как и буллинг в целом, принято делить на:

1. Горизонтальный. Жертва и агрессоры занимают приблизительно равные позиции в сложившейся социальной структуре. К примеру, если несколько работников начали травить одного, который имеет ту же должность, что и они, это относится к горизонтальному моббингу.
2. Вертикальный. Агрессоры и жертва находятся на разных позициях в социальной структуре. К примеру, если босс подвергает травле подчиненного, это вертикальный моббинг. Однако и руководящее лицо может стать жертвой при определенных условиях. Травля со стороны босса имеет название «,боссинг»,.

Часто горизонтальные типы буллинга присутствуют в рабочем коллективе потому, что это прямо или косвенно одобряется начальством.

Также некоторые действия босса способны спровоцировать возникновение травли.

Основные признаки моббинга со стороны босса и коллег:

В некоторых случаях буллинг проявляется в крайне жестоких формах: над жертвой издеваются, могут портить ее вещи, даже избивать после работы.

Хорошие вопросы для небольших коллективов

Если у вас небольшой коллектив, можно попробовать задавать больше открытых вопросов и следить за тем, куда зайдёт дискуссия. В отличие от блиц-вопросов эти вопросы задаются, с тем чтобы участники коллектива сами начали разговор друг с другом.

104. Какой ваш любимый местный ресторан и почему?

105. Что вы всегда хотели сделать, но пока не сделали? И почему не сделали?

106. Когда вы в последний раз делали что-то впервые?

107. Что вы делаете для борьбы со стрессом?

108. Какое было самое невероятное событие, которое произошло с вами в другой стране?

109. Расскажите о себе что-нибудь такое, что удивило бы даже тех людей, которые вас знают.

110. Какие события в жизни заставили вас изменить вашу систему ценностей.

Последствия от панических атак, если их не лечить

Приступ может настигать человека время от времени, но проблема в том, что он все равно вернется — рано или поздно. Само по себе паническое расстройство никуда не исчезнет.

Последствия расстройства затрагивают, психику, физическое здоровье и социальное положение человека:

• из-за того, что паника может настигнуть в любое время и в любом месте, человек начинает избегать общества и замыкается в себе;
• развиваются фобии — человек может начать бояться чего угодно;
• неуверенность в себе отражается на внешности, семейных отношениях и профессиональной деятельности;
• ожидание следующего приступа и страх перед ним грозит физическим истощением организма из-за бессонницы и плохого аппетита.

Без медицинского вмешательства панические атаки серьезно ухудшают качество жизни, поэтому важно начать своевременное лечение у специалистов. Позвоните нам: лечение панических атак проводят кандидаты медицинских наук в области психиатрии

Огромный практический опыт врачей — залог успешной терапии и лечения пациентов, страдающих от панических атак.

Психологическая атака

4 способа, как защитить себя от негативного воздействия

Описанные ниже приемы самозащиты от негативного воздействия стоит выполнять хладнокровно. Для начала стоит потренироваться хотя бы пару недель в домашних условиях по утрам  и вечерам, после сна и до него.

Как правило, выбирают один или два способа защиты. При этом защита эффективна только тогда, когда вы не желаете зла человеку, который вас атакует негативной энергией, а также, когда вы хотите, чтобы все были здоровы и счастливы и жили в гармонии.

1. Воображаемая защита или «Я — пустота».

Когда вы почувствовали на себе негативное воздействие, расслабьтесь, вообразите себя воздухом, листвой или пустотой и подставьтесь под удар. Представьте, как удар проходит сквозь вас, то есть сквозь воздух, и рассеивается как дым. При всем этом не нужно сомневаться, а делать всё хладнокровно.

2. Экзистенциальная ограда или «Мы квиты».

Когда вы почувствовали на себе удар негативной энергии, просто подумайте «мы квиты», при этом оставайтесь спокойным и не отвечайте обратно. Вы ощутите, как проблема исчезает. Дело в том, что негативная энергия, которую вы испытали на себе, возможно, стала результатом ваших плохих поступков, совершенных в прошлом. Ведь все, что человек делает – возвращается к нему бумерангом.

3. Поведенческое прикрытие или отделение от социума.

Найдите в своем графике день, когда у вас нет дел, или их мало и они не значительны. Вам просто нужно отделиться от всего вокруг. Для этого отключите телефон, ничего не говорите, не смотрите телевизор, не садитесь за компьютер и не читайте газеты и журналы. Меньше движения, спокойное дыхание и удар негативной энергии «отскочит» от вас, и вернется к тому, кто его послал.

Мы в соцсетях

4. Специальное упражнение по защите.

Это упражнение стоит делать, если предыдущие способы не оказали нужного эффекта.

Вот, что стоит сделать:

1. Приготовьте стул или кресло и сядьте на его край.

2. Не скрещивайте ноги и руки, а ступни должны полностью упираться в пол.

3. Несколько раз глубоко вдохните и выдохните.

4. Теперь вдохните и резко выдохните и задержите дыхание до тех пор, пока оно не прорвется само собой. А пока соблюдается пауза, постарайтесь сосредоточиться на своем копчике, почувствуйте его пульсацию.

* В это время в голове должна быть пустота.

Когда вдох прорвется, пойдут обратные удары к тому, кто их на вас направил.